横峰县卫生健康委员会
横峰县医疗保障局
横卫字〔2023〕74号
篮彩购买app开展全县二级公立医院综合
考核工作的通知
各县直医疗机构：
为进一步推动公立医院高质量发展，加强现代化医院管理制度建设，根据《江西省人民政府办公厅篮彩购买app加强三级公立医院绩效考核工作的实施意见》(赣府厅发〔2019〕118号)、《上饶市人民政府办公室篮彩购买app印发上饶市卫生健康服务能力全面提升三年行动计划2023年任务分工方案的通知》(饶府办字〔2023〕34号)等文件精神，现就开展全县二级公立医院综合考核工作有关要求通知如下：
一、目标要求
(一)考核目标
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，实施健康上饶战略，紧盯新时代卫生健康“四区四高地”建设工作目标，加强和完善公立医院管理，落实公立医院高质量发展主体责任，通过建立完善公立医院综合考核评价机制，推动全市公立医院在改革与高质量发展高地工作中发挥示范带动作用，体现公立医院责任担当。发挥考核评价“指挥棒"作用，引导公立医院树立正确办院方向，进一步落实功能定位，自觉提高医疗服务质量和效率，规范医疗服务行为，加强标准化、专业化和精细化管理，维护公益性、调动积极性、保障可持续，向群众提供优质、安全、便捷的医疗服务。
(二)考核原则
1.坚持目标导向，突出综合性。全面落实县委县政府对卫生健康工作要求和相关行业主管部门提出的年度目标任务，增强考核针对性和导向性，做到“要求什么就考核什么”。强化综合评价，注重与现行既有考核评价相衔接，考核结果直接纳入综合考核，不重复考核。
2.坚持科学规范，突出实效性。充分考虑考核指标数据的可获性、代表性、灵敏性、准确性，在坚持科学严谨规范的基础上，突出考核实效。强化组织实施，力戒形式主义和官僚主义，创新方式方法，发挥大数据、信息化作用，切实减轻公立医院负担。
3.坚持公开客观，突出公平性。规范考核程序、内容和标准，确保考核过程公开透明。以信息化手段为主采集基础数据，确保数据客观真实可靠。综合考虑各公立医院不同的性质特点、功能定位、规模体量、发展水平等差异，赋分时注重横向比较与纵向比较相结合，保证考核公信力，确保考核公平性。
4.坚持以考促治，突出激励性。发挥综合考核“指挥棒”作用，加强考核结果运用，注重奖优罚劣，以考促改、以改促治，充分调动公立医院推动高质量发展的主动性、积极性，促进公立医院治理能力和治理水平现代化。
二、考核对象与周期
(一)考核对象
全县二级公立医院全部纳入考核范围。
(二)考核周期
二级公立医院综合考核工作按照年度实施，每年开展一次考核。
三、考核指标体系
县直医院综合考核指标设定采取定量指标和定性指标相结合的方式，包括党建引领、“两改善两提升"、公共卫生、“智慧卫健"、平安医院、医保运行、DRGs评价、国家二级公立医院绩效考核等方面的工作指标(详见附件1)，在今后工作中适时调整部分考核指标。
(一)指标来源
1.国家层面。国家二级公立医院绩效考核结果；《国家卫生健康委、国家中医药局改善就医感受提升患者体验主题活动(2023-2025年)评估指标(试行)》(国卫医政发〔2023〕11号)；《国家卫生健康委、国家中医药局全面提升医疗质量行动(2023-2025年)效果监测指标体系》(国卫医政发〔2023〕22号)；《国家卫生健康委办公厅篮彩购买app印发2023年国家医疗质量安全改进目标的通知》(国卫办医政函〔2023〕45号);《2021年平安医院建设考评计分办法》(国卫医安全便函〔2022〕297号)等。
2.省级层面。《省人民政府篮彩购买app印发江西省卫生健康服务能力全面提升三年行动计划(2023-2025年)的通知》(赣府发〔2023〕1号)；《篮彩购买app印发江西省落实进一步改善护理服务行动计划工作方案(2023-2025年)的通知》(赣卫医字〔2023〕42号);省卫生健康委DRGs绩效评价结果；省医保局考核评价结果等
3.市级层面。《上饶市人民政府办公室篮彩购买app印发上饶市卫生健康服务能力全面提升三年行动计划2023年任务分工方案的通知》(饶府办字〔2023〕34号);《篮彩购买app印发《2023年市级临床重点专科评审工作方案》的通知》(饶卫办字[2023]68号)；《篮彩购买app印发<上饶市临床重点专科建设实施方案>的通知》(饶卫字[2023]52号)；《篮彩购买app印发上饶市落实进一步改善护理服务行动计划工作方案(2023-2025年)的通知》(饶卫字〔2023〕74号)。
(二)指标运用
1.直接运用。国家公立医院绩效考核结果、省卫生健康委DRGs绩效评价结果、省医保局年度考核结果均折算成相应分数计入综合考核得分，相关指标不再单独列入综合考核指标体系。鉴于国家二级公立医院绩效考核年度考核结果公布较晚，年度综合考核使用最新一期国家二级公立医院绩效考核排名结果。
2.考核评分。包括党建引领、医疗质量、就医体验、专科能力、护理服务、“智慧卫健”、公共卫生、平安医院等指标按照年度落实情况考核计分。
四、考核程序
公立医院综合考核工作按照年度实施，考核数据时间节点为上一年度1月至12月。
(一)数据上传。每年1月底前，被考核医院按照考核方案要求完成数据上报。
(二)数据采集。每年2月底前，县卫健委完成被考核医院上一年度相关数据采集。
(三)数据分析。每年3月底前，县卫健委完成对被考核医院上报数据的质控分析、核实、调校，并对部分有必要现场核实的数据组织现场检查评估。
(四)结果通报。每年4月底前，县卫健委完成公立医院综合考核工作，形成考核结果，并适时通报。对考核结果较好的医院，予以通报表扬；对考核结果较差的医院，予以通报批评。
五、组织实施
(一)加强组织领导
县卫健委、医保要建立考核工作协调推进机制，加强数据共享，推动考核工作落到实处。各公立医院要充分认识综合考核工作的重要意义，加强组织协调，完善工作机制，加强内涵建设，推动公立医院高质量发展。2023年12月20日前，各二级公立医院根据综合考核实施方案、指标体系进行自评，并将自评情况报送我委。
(二)强化结果应用
县卫健委牵头负责对二级公立医院进行综合考核，医保部门要配合做好对医院医保工作的考核。建立综合考核信息和结果部门共享机制，形成部门工作合力，强化综合考核结果应用，将综合考核结果作为干部选拔任用、公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据，同时与医院评审评价以及各项评优评先工作紧密结合。
(三)做好指导总结
县卫健委、医保部门要加强对二级公立医院综合考核的监督指导，及时总结经验，挖掘典型，不断完善公立医院综合考核工作机制，定期调整综合考核指标体系。坚持科学考核，注意方式方法，避免增加基层负担。加强宣传引导，为医院综合考核和医院健康发展营造良好的社会舆论环境。
县卫健委医政医管科联系人:梁军,0793-5796179;
县卫健委中医科联系人:毛俊,0793-5796179;
县医保局医药价格和招标采购科联系人：徐泽屹，0793-5788156。
附件：县直医院综合考核指标体系(2023版)
横峰县卫生健康委员会 横峰县医疗保障局
2023年12月7日
横峰县卫生健康委员会办公室 2023年12月7日印发
附件1
县直医院综合考核指标体系(2023版)
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一级指标 |
二级指标 |
三级指标 |
指标 性质 |
分值 |
指标说明 |
指标出处 |
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一、党建引 领(8分) |
(一)党委领导 下院长负责制 |
1.院级党组织领导下的院 长负责制执行情况 |
定性 |
2.8 |
指标来源：医院手工填报。 评分标准：报告执行情况，重大问题党委集体决策，党委决议 分工负责，院长在医院党委领导下开展工作。每项赋0.7分。 |
篮彩购买app加强公立医院党的建 设工作的意见 |
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2.“两个议事规则”执行情 况 |
定性 |
2.8 |
指标来源：医院手工填报。 评分标准：对照国家《示范文本》修订完善，重要工作先由院 长办公会议讨论通过，重大问题会前书记、院长充分沟通取得 共识，党务、院务公开。每项赋0.7分。 |
篮彩购买app加强公立医院党的建 设工作的意见 |
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(二)基层党组 织建设 |
3.建立党支部参与所在内 设机构的人才引进、队伍 建设、职称职级晋升、绩 效考核、薪酬分配等重大 事项讨论、决策的制度机 制 |
定性 |
1.2 |
指标来源：医院手工填报。 评分标准：建立“医院基层党支部参与科室重大事项决策”制 度，支部按照制度要求积极参与科室重大事项决策，坚持发扬 民主、发挥政治把关作用。每项赋0.4分。 |
篮彩购买app加强公立医院党的建 设工作的意见 |
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4.临床医技科室支部书记 “双带头人”培育 |
定性 |
1.2 |
指标来源：医院手工填报。 评分标准：书记由科室主任或业务骨干担任全覆盖，书记能力 培养全覆盖全过程。每项赋0.6分。 |
篮彩购买app加强公立医院党的建 设工作的意见 |
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一级指标 |
二级指标 |
三级指标 |
指标 性质 |
分值 |
指标说明 |
指标出处 |
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二、两改善 两提升 (19.5分) |
(三)提升医疗 质量(7分) |
5.病案篮彩购买app主要诊断编码 正确率 |
定量 |
1.5 |
指标来源：病案篮彩购买app。 计算方法：主要诊断编码正确率=主要诊断编码正确的病案数/ 检查出院病案总数*100% 评分标准：该指标达到95%赋满分，根据实际比例赋分。 |
江西省开展全面提升医疗 质量行动计划实施方案 (2023-2025年) |
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6.肿瘤治疗前临床TNM分 期评估率 |
定量 |
1.5 |
指标来源：医院手工填报。 计算方法：住院患者肿瘤患者治疗前完成临床TNM分期评估 例数/同期住院肿瘤患者人次×100% 评分标准：该指标100%赋满分，根据实际比例赋分。 |
2023年国家质量安全目标 |
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7.手术患者住院死亡率 |
定量 |
1.5 |
指标来源：病案篮彩购买app。 计算方法：手术患者死亡人次数/同期出院患者手术人次数 ×100% 评分标准：根据年度该指标对市直医院排名，从低到高分A、 B、C、D层次，根据实际比例赋分。 |
江西省开展全面提升医疗 质量行动计划实施方案 (2023-2025年) |
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8.医疗质量安全不良事件 报告率 |
定量 |
1.5 |
指标来源：医院手工填报。 计算方法：不良事件实际上报数/每百名出院人次×100% 评分标准：每百名出院人次医疗质量安全不良事件上报例数1 例次赋满分，未达到得0分。 |
国家医疗服务与质量安全 报告 |
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9.危急值报告及时率 |
定量 |
1 |
指标来源：医院手工填报。 计算方法：危急值通报时间满足规定时间的检验项目数/同期 需要危急值通报的检验项目总数×100% 评分标准：该指标100%赋满分，根据实际比例赋分。 |
江西省开展全面提升医疗 质量行动计划实施方案 (2023-2025年) |
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一级指标 |
二级指标 |
三级指标 |
指标 性质 |
分值 |
指标说明 |
指标出处 |
|
二、两改善 两提升 (19.5分) |
(四)改善就医 感受，提升患者 体验(4.5分) |
10.是否提供预就诊服务 |
定性 |
1 |
指标来源：医院手工填报。 评分标准：提供预就诊服务得1分，未提供得0分。 |
改善就医感受，提升患者 体验评估指标(试行) |
|
11.是否建立“一站式”入出 院服务中心 |
定性 |
1 |
指标来源：医院手工填报。 评分标准：建立“一站式”入出院服务中心得1分，未建立得0 分。 |
改善就医感受，提升患者 体验评估指标(试行) |
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12.是否设置新型门诊(麻 醉、疼痛、药学等)服务 |
定性 |
1.5 |
指标来源：医院手工填报。 评分标准：麻醉、疼痛、药学，一个新型门诊的设置得0.5分， 三个新型门诊全部建设得满分。 |
改善就医感受，提升患者 体验评估指标(试行) |
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13.开设并运行(精神)心 理门诊 |
定性 |
1 |
指标来源：医院手工填报。 评分标准：开设并运行(精神)心理门诊得1分，未开设并运 行得0分。(专科医院合理缺项) |
上饶市卫生健康服务能力 全面提升三年行动计划 |
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(五)提升专科 能力(5分) |
14.是否制定临床专科发展 规划 |
定性 |
1 |
指标来源：医院手工填报并提供正式文件。 评分标准：医院是否制定临床专科能力发展规划，其中综合医 院要明确不少于3个医院重点发展特色专科，专科医院要明确 不少于1个医院重点发展特色专科，按要求制定规划得1分， 未制定得0分。 |
国家卫生健康委篮彩购买app推动 临床专科能力建设的指导 意见 |
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|
15.临床专科能力综合指数 考核 |
定量 |
2 |
指标来源：临床专科能力建设评价平台 评分标准：根据医院临床专科发展规划，综合医院确定3个特 色专科，专科医院确定1个特色专科，上一年度医院特色专科1 临床专科能力综合指数在全市同类专科排名前10%得2分，前 30%得1分,前50%得0.5分。 |
临床专科能力建设 |
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定量 |
2 |
指标来源：市级临床重点专科评选 评分标准：医院被确认为市级临床重点专科数达1个及以上得 2分，未达到得0分。 |
篮彩购买app确定2023年上饶市 级临床重点专科(及建设 项目)的通知 |
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一级指标 |
二级指标 |
三级指标 |
指标 性质 |
分值 |
指标说明 |
指标出处 |
|
二、两改善 两提升 (19.5分) |
(六)改善护理 服务(3分) |
新入职护士参加培训比例 |
定量 |
1 |
指标来源：医院手工填报 评分标准：二级医院新入职护士参加培训比例不少于90%，
|
上饶市落实进一步改善护 理服务行动计划工作方案 (2023-2025年) |
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17.全院病区护士与实际开 放床位比 |
定量 |
1.5 |
指标来源：医院手工填报。 计算方法：(全院病区护士总数/实际开放床位总数)：1 评分标准：二级医院达到0.3：1得满分，根据实际比例赋分；
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江西省落实进一步改善护 理服务行动计划工作方案 (2023-2025年) |
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三、持续发 展(7.5分) |
(七)优化人员 结构 |
18.医护比 |
定量 |
1.5 |
指标来源：医院手工填报。 计算方法：全院执业(助理)医师总数/全院注册护士总数(医 师以主要执业机构进行统计) 评分标准：医院达到1：1.27得满分，根据实际比例赋分。 |
上饶市“十四五”医疗卫生 服务体系规划 |
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(八)“智慧卫 健”能力提升行 动(3分) |
19.电子病历评级 |
定性 |
1 |
指标来源：市卫健委。 评分标准：二级医院达到2级得1分，未达到得0分。三级医 院达到4级得1分，未达到得0分。 |
上饶市卫生健康服务能力 全面提升三年行动计划 |
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20.智慧服务等级 |
定性 |
1 |
指标来源：市卫健委。 评分标准：二级医院达到2级得1分，未达到得0分。三级医 院达到3级得1分，未达到得0分。 |
上饶市卫生健康服务能力 全面提升三年行动计划 |
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|
21.智慧管理等级 |
定性 |
1 |
指标来源：市卫健委。 评分标准：二级医院达到1级得1分，未达到得0分。三级医 院达到2级得1分，未达到得0分。 |
上饶市卫生健康服务能力 全面提升三年行动计划 |
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(九)公共卫生 能力提升行动 |
22.是否设置公卫科 |
定性 |
1.5 |
指标来源：医院手工填报并提供正式文件。 评分标准：二级综合医院配备3名专职人员，中医类、专科医院配备2名专职人员得1.5分，未设立得 0分。 |
江西省卫生健康服务能力 全面提升三年行动计划 |
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(十)平安医院 建设考评 |
23.主要出入口安检覆盖率 |
定量 |
1.5 |
指标来源：医院手工填报。 计算方法：设置安检的主要出入口个数/所有主要出入口的个 数×100%。 评分标准：该指标100%赋满分，根据实际比例赋分。 |
平安医院建设 |
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一级指标 |
二级指标 |
三级指标 |
指标 性质 |
分值 |
指标说明 |
指标出处 |
|
直接结果 运用 |
国家级平台 |
国家公立医院绩效评价同 类排名 |
定量 |
35 |
评分标准：30分考核排名级别，5分考核名次进退，两种得分 方式采取相加总分制度。 1.最新一期国考综合医院排名级别为A+及以上得30分，A级 得25分,B++得20分,B+得15分,B级得10分,C++及以 下得5分；专科医院排名级别为A级得30分，B级20分，C 级10分。 2.国考排名较上一年前进名次50名(不含50，下同)以上得 5分,前进50名-30名得4分,前进30-10名得3分,前进10 名以内得2分，排名不变得1分，名次后退则不得分。 3.二级医院暂无得分及排名，合理缺项。 |
国家公立医院绩效考核 |
|
省卫健委平台 (非中医类医 院) |
江西省DRGS综合评价排 名 |
定量 |
15 |
评分标准：10分考核排名区间，5分考核名次进退，两种得分 方式采取相加总分制度。 1.2023年度医院所在类别排名前10%得10分,前30%得8分, 前50%得6分,后50%得4分。 2.2023年度医院所在类别排名名次保持不变得1分，前进1位 加1分，最多加4分，名次后退不得分。 |
江西省DRGS综合评价考 核 |
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中医药特色优势 发挥(中医类医 院) |
门诊中药处方比例 |
定量 |
3 |
指标来源：省中医药局。 计算方法：门诊中药处方数/门诊总处方数×100% 1.2023年度医院该指标绝对值60%以上得2分，低于60%得1 分。 2.2023年度医院指标比上一年度增加得1分，下降或持平不得 分。 评分标准：2分考核指标绝对值比例，1分考核增长情况，两 种得分方式采取相加总分制度。 |
国家医疗服务监测平台 |
|
一级指标 |
二级指标 |
三级指标 |
指标 性质 |
分值 |
指标说明 |
指标出处 |
|
直接结果 运用 |
中医药特色优势 发挥(中医类医 院) |
以中医为主的出院患者比 例 |
定量 |
3 |
指标来源：省中医药局。 计算方法：以中医为主治疗的住院患者人数/出院人数×100% 1.2023年度医院该指标绝对值≥27%得2分，绝对值比例低于27% 得1分。 2.2023年度医院指标比上一年度增加得1分，下降或持平不得分。 评分标准：2分考核指标绝对值比例，1分考核增长情况，两种得 分方式采取相加总分制度。 |
国家医疗服务监测平台 |
|
出院患者使用中医非药物 疗法比例 |
定量 |
3 |
指标来源：省中医药局。 计算方法：住院患者使用中医非药物疗法人数/出院人数×100% 1.2023年度医院该指标绝对值≥85%得2分，绝对值比例低于85% 得1分。 2.2023年度医院指标比上一年度增加得1分，下降或持平不得分。 评分标准：2分考核指标绝对值比例，1分考核增长情况，两种得 分方式采取相加总分制度。 |
|||
|
出院患者中药饮片使用率 |
定量 |
3 |
指标来源：省中医药局。 计算方法：住院患者使用中药饮片人数/出院人数×100% 1.2023年度医院该指标绝对值≥60%得2分，指标绝对值低于60% 得1分。 2.2023年度医院指标比上一年度增加得1分，下降或持平不得分。 评分标准：2分考核指标绝对值比例，1分考核增长情况，两种得 分方式采取相加总分制度。 |
|||
|
中医类别执业医师(含执 业助理医师)占执业医师 总数比例 |
定量 |
3 |
指标来源：省中医药局。 计算方法：中医类别执业医师(含执业助理医师)人数/执业医师 总数×100% 1.2023年度医院该指标绝对值≥60%得2分，指标绝对值低于60 得1分。 2.2023年度医院指标比上一年度增加得1分，下降或持平不得分。 评分标准：2分考核指标绝对值比例，1分考核增长情况，两种得 分方式采取相加总分制度。 |
国家医师电子化注册系统 |
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一级指标 |
二级指标 |
三级指标 |
指标 性质 |
分值 |
指标说明 |
指标出处 |
|
直接结果 运用 |
市医保局年度考 核结果 |
鼓励优先采购使用中选产 品，在各批次集采中选产 品均完成约定采购量的前 提下，按集采中选药品使 用量占同通用名药品使用 量之比排名计分 |
定量 |
2 |
指标来源：市医保局。 评分标准：15家市属医疗机构按集采中选药品使用量占同通 用名药品使用量之比排名，第1位得2分，第2-5位得1.8分， 第6-9位得1.6分,第10-12位得1.4分,第13-14位得1.2分, 第15位得1分。每出现1批次集采中选产品未达到约定使用 量执行进度的，扣0.2分，扣完为止。 |
《江西省人民政府办公厅 篮彩购买app推动药品和医用耗材 集中带量采购工作常态化 制度化开展的实施意见》 (赣府厅发〔2022〕39号) |
|
集采中选药品使用比例达 到约定采购比例 |
定量 |
2 |
指标来源：市医保局。 计算方法：每批次得分按同批次达标品种数量占比计算，即每 批次得分=(2/集采批次数)×(本批次达标品种数/本批次品 种数)。 评分标准：各批次集采各中选药品使用比例均达到约定采购比 例得2分，未全部达标则总分根据每批次得分累加。 |
《江西省人民政府办公厅 篮彩购买app推动药品和医用耗材 集中带量采购工作常态化 制度化开展的实施意见》 (赣府厅发〔2022〕39号) |
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医疗机构采购的所有药品 和医用耗材原则上全部在 市医药采购服务平台采 购。药品网采率≥90%，高 值医用耗材网采率≥80% |
定量 |
4 |
指标来源：市医保局，医疗机构。 评分标准：药品网采率≥90%得2分，每降低8个百分点扣0.4 分，扣完为止。高值医用耗材网采率≥80%得2分，每降低6 个百分点扣0.4分，扣完为止。 |
国务院办公厅篮彩购买app印发 《“十四五”全民医疗保障 规划》的通知(国办发 〔2021〕36号) |
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严格执行并及时更新基本 医疗保险和生育保险药 品、诊疗服务项目、医用 耗材目录 |
定性 |
3 |
指标来源：市医保局。 评分标准：两种得分方式采取相加总分制度。 1.按时更新药品、诊疗服务项目、医用耗材目录数据库，各项 指标各占0.5分,总1.5分; 2.严格执行国家和市基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗 服务设施范围及支付标准的，各项指标各占0.5分，总分1.5 分。 |
《江西省医疗保障局江西 省人力资源和社会保障厅 转发国家医保局人力资源 社会保障部篮彩购买app印发〈国家 基本医疗保险、工伤保险和 生育保险药品目录(2022 年)〉的通知》(赣医保发 〔2023〕2号)、《江西省医 疗保障局办公室篮彩购买app印发 〈江西省医保医用耗材支 付管理目录(2023试行版) 的通知》(赣医保办字 〔2023〕7号)等 |
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一级指标 |
二级指标 |
三级指标 |
指标 性质 |
分值 |
指标说明 |
指标出处 |
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直接结果 运用 |
市医保局年度考 核结果 |
协同推进国家医保谈判药 管理改革落地，根据临床用 药需求及时配备国家医保 谈判药品，提升谈判药品 可及性 |
定量 |
1 |
指标来源：市医保局。 评分标准：谈判药品品种配备和使用金额高于或等于本机构上 一年度的，得1分。 |
《江西市医疗保障局江 西市财政厅江西市卫生 健康委员会江西市药品 监督管理局篮彩购买app进一步做 好国家医保谈判药品落地 执行工作的通知》(赣医 保发〔2022〕2号) |
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医疗机构规范使用医保基 金情况 |
定量 |
3 |
指标来源：市医保局。 评分标准：经济合理有效使用医保基金占年度医保基金支付额 99.5%以上，得3分；经济合理有效使用医保基金占年度医保 基金支付额98.5%-99.4%，得1.5分；经济合理有效使用医保 基金占年度医保基金支付额98.5%以下，不得分。 |
《国务院办公厅篮彩购买app加强 医疗保障基金使用常态化 监管的实施意见》(国办 发〔2023〕17号)、《江 西省医疗保障基金使用监 督管理办法》(江西省人 民政府令第256号)和《江 西市人民政府办公厅篮彩购买app 印发江西省深化医疗保障 基金监管制度体系改革实 施方案的通知》(赣府厅 字〔2020〕90号) |
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单项否决 |
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1.是否发生重大事故 |
定性 |
单项 否决 |
重大事故：发生较大事故以上级别安全生产事故，或发生负完 全或主要责任事故的三级以上医疗事故，或引发集体上访，或 医院发生重大医院感染事件，或出现重大行风问题、腐败案件。 |
重大事故 |
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2.是否发生社会影响恶劣 的涉医案(事)件 |
定性 |
单项 否决 |
指标来源：市卫健委。 |
平安医院建设 |
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一级指标 |
二级指标 |
三级指标 |
指标 性质 |
分值 |
指标说明 |
指标出处 |
|
加分项 |
服务质量 |
是否提供“互联网+护理服 务” |
定性 |
0.5 |
指标来源：医院手工填报。 评分标准：提供“互联网+护理服务”得1.5分，未提供得0分。 |
上饶市落实进一步改善护 理服务行动计划工作方案 (2023-2025年) |
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科技人才 |
科技工作 |
定量 |
2.5 |
1.被考核年度新增国家科学技术奖加2.5分。 2.被考核年度新增市级科学技术奖特等奖1.5分，一等奖1分， 二等奖0.5分。 累计得分不超过总分值；仅计算第一作者单位获奖情况。 |
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人才工作 |
定量 |
2.5 |
1.被考核年度新增中国科学院院士、中国工程院院士、长江学 者、国家“杰青”、国家“优青”加2.5分。 2.被考核年度新增中华医学会、中华护理学会、中国医师协会、 中国医院协会、中国康复医学会、中华预防医学会所属一级组 织主任委员或分会会长加1.5分，副主任委员或副会长加0.5 分。以上均不含柔性引进人才。 |
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注：(一)根据合理考核的要求，遴选优选比选考核指标。 1.指标的可得性。剔除部分尚未建立统计调查制度机制、以医院填报为主同时核实难度较大的指标，遴选可较准确测量的指标。如择期手术患者术前等待 时间、急诊留观患者平均滞留时间等指标剔除。 2.指标的敏感性。剔除市直医院间差异性不大、敏感性不强、区分度不高的指标，优选能较准确反映市直医院工作差距的指标。如营养风险筛查率、ICU 患者病死率等指标剔除。 3.指标的代表性。对指标来源文件中反映同一项工作的指标，比选出效度较高，能够更准确地测量出工作质量水平的指标。如改善护理服务指标的考核中， 选取全院病区护士与实际开放床位比，责任制整体护理覆盖率等指标剔除。 (二)根据科学考核的要求，确定考核指标计算方法。对指标来源文件中已有指标计算方法的，直接引用其计算方法。对指标来源文件中没有指标计算方 法的，综合考虑其内涵确定计算方法。具体有： 1.采取市直医院指标的数据分级排列的方式，从优到劣分为A档B档C档D档，分别赋予满分值的100%、满分值的75%、满分值的50%、满分值的25%。 2.定性指标采取“有或无”的赋分方式，达到考核标准则赋满分，没达到考核标准赋予0分。 (三)根据公正考核的要求，确定考核指标分值权重。 市直医院综合考核指标体系给予百分制的赋分形式。国家公立医院绩效考核指标、江西省DRGS综合评价指标、中医药特色优势发挥指标、市医保指 标直接引用结果，并赋予相应分值。考核指标体系中的其他评价指标根据年度重点工作进行定期调整，并赋予相应分值。 (四)根据生产安全事故(以下简称事故)造成的人员伤亡或者直接经济损失，事故一般分为以下等级： 特别重大事故，是指造成30人以上死亡，或者100人以上重伤(包括急性工业中毒，下同)，或者1亿元以上直接经济损失的事故； 重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故； 较大事故，是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故； (五)合理缺项医院计分公式：年度得分*100/(100-合理缺项总分)+加分项=医院年度总分。 |
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