为贯彻落实党中央、国务院篮彩购买app优化生育政策促进人口长期均衡发展的任务部署,积极支持三孩生育政策落地实施,省医疗保障局多措并举积极推动三孩生育政策。
一是推动生育政策规范统一。印发《篮彩购买app做好支持三孩政策生育保险工作的通知》(赣医保办发〔2021〕16号),第一时间将生育三孩费用纳入生育保险待遇支付范围,指导各统筹区做好三孩生育医疗保障工作。按照《江西省生育保险和职工基本医疗保险合并实施办法》(赣府厅字〔2019〕94号)规定,职工和灵活就业人员同步纳入生育保险参保范围,生育保险费率为0.8%。职工个人不缴纳生育保险费。
二是推动生育待遇公平适度。生育医疗费用方面,全省生育医疗费用的报销水平与职工医保一致,在一、二、三级医疗机构住院政策范围内基金支付比例分别为95%、90%、85%。2022年上半年,全省生育医疗费用待遇享受达7.5万人次,基金支出0.69亿元。生育津贴方面,按本人上年度月平均缴费基数计发,直接发放给个人。2022年上半年,生育女职工生育津贴享受2.19万人次,基金支出为4.7亿元。
三是推动生育医疗服务项目纳入医保支付。印发《篮彩购买app调整“术后镇痛”等医疗服务项目医保支付类别的通知》(赣医保字〔2022〕5号),将我省“分娩镇痛”涉及的“椎管内麻醉”“麻醉中监测”“术后镇痛”3个医疗服务价格项目的医保支付类别全部调整为“甲类”,参保产妇在定点医疗机构按规定实施“分娩镇痛”,相关医疗服务价格项目的费用可按规定享受相应医保报销。
四是推动生育保险经办提质增效。全面落实“申办材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优”要求,制定实施《江西省医疗保障经办政务服务事项清单》,做到参保人享受生育保险待遇的服务事项名称、编码、材料、时限、环节和服务标准的“六统一”。印发《江西省医疗保障部门便民惠民若干措施》(赣医保发〔2022〕7号),进一步放宽生育保险待遇享受条件,享受生育保险待遇仅与参保状态挂钩,取消其他非必要附加条件,切实减轻参保人员生育医疗费用负担。
《江西改革工作简讯》2022年第1460期
来 源:省医保局
编 辑:信息处